胸段硬膜外阻滞对吸入全麻行胃癌根治术中异氟醚MAC及其用量的影响

摘要

目的:探讨复合胸段硬膜外阻滞后全麻各期段维持所需麻醉深度的异氟醚MAC及对其用量的影响.方法:60例择期行胃癌根治术的患者,随机分成两组,研究组(Ⅰ)异氟醚吸入全麻复合胸段硬膜外阻滞组;对照组(Ⅱ)单纯异氟醚吸入全麻组.连续监测麻醉各阶段的循环状态和MAC值,麻醉结束准确测量整个麻醉所用异氟醚量.结果:两组术中镇痛良好,肌松满意,均无术中知晓.组(Ⅰ)整个麻醉过程循环稳定,平均动脉压(MAP)和心率(HR)与麻醉前相比均无显著性差异(P＞0.05),波动小.组(Ⅱ)整个麻醉过程中循环波动较大,与麻醉前和组(Ⅰ)相比,MAP和HR均有显著性差异(P＜0.05);组(Ⅱ)术中各阶段持循环稳定和手术所需MAC均明显高于组(Ⅰ)(P＜0.05),整个麻醉异氟醚用量较大,与组(Ⅰ)相比差异显著(P＜0.05).结论:异氟醚麻醉复合胸段硬膜外阻滞行胃癌根治术能有效抑制应激反应,保障血流动力学稳定,减少吸入全麻药用量,在较浅吸入全麻基础上顺利完成手术,是一种十分有效的麻醉方法.