超低温制备受皮床在自体表皮移植术中的应用

摘要

@@ 自体表皮移植,术中如何制备受皮床是手术成功的关键.制备受皮床常用的方法有磨削法、负压法、超低温法等.我们从1996-05～2000-12施行自体表皮移植术治疗色素脱失70例,皮损127块.术中用超低温法制备受皮床,效果满意.报告如下.rn1 临床资料与方法rn1.1 一般资料rn本组70例,年龄21～42岁.病程9个月～13年.其中,节段型白癜风29例,局限性白癜风37例,均为稳定期;外伤性色素脱失4例.皮损共127块.表皮移植813张(以发疱盘计算,每孔为1张).皮损面积1.5cm2～126cm2.图形不规则.rn1.2 方法rn1.2.1 制备供皮床:常规加温负压法[1].rn1.2.2 制备受皮床(超低温表皮分离法):用浸冷式治疗器处理色素脱失区(受皮床).30min后,受皮床出现表皮片状小水泡(生物学表皮分离,浅Ⅱ度).注意事项:①皮脂分泌较多的部位术前应进行深层清洁(负压吸皮脂);②有痤疮的部位应待痤疮消失后再行处理;③病史长者,往往皮肤粗糙(可能与反复用外擦剂有关),反应较慢,应耐心观察,不可盲目加大治疗量,以免对真皮造成损害;④为了使供、受皮床同步制备完成,应掌握制备时间.一般情况下,应在供皮床已出现小水泡时开始制备受皮床.