子宫内膜结核合并肺炎误诊为产褥感染1例

摘要

@@ 1 病例介绍rn患者30岁,孕3产3,住院号2004302.因产后半月,发烧,阴道少量流血,下腹隐痛,咳嗽于2000-05-19住院,无结核病史.患者入院前半月因妊娠足月在当地卫生院分娩,产后2d开始发烧、下腹隐痛,咳嗽、曾诊断"产褥感染"行青霉素及甲硝唑静脉滴注治疗,病情无好转而转入本院.查体:T38.9℃、P112/min、R35/min、BP12.0/8.0kPa.神志清,轻度贫血外观,右肺下野呼吸音减弱,双肺未闻及干湿罗音.下腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音呈阴性.妇检:外阴及阴道无裂伤,阴道内见少量暗红色血液,宫口松弛,子宫体手拳大,质软,轻压痛,双侧附件无压痛.辅助检查:血常规WBC7.1×109/L,W-SCR0.267,W-LCR0.733,HB82g/L,尿常规、肝、肾功能检查正常;胸透:双肺纹理走行见斑片状影(肺炎).盆腔B超:子宫体增大,官腔积血,盆、腹腔少量积液.诊断:产褥感染、肺炎.