正中神经尺神经损伤的急诊显微外科治疗

摘要

目的分析应用显微外科技术急诊修复正中神经、尺神经的疗效.方法从1991～2000年用显微外科技术修复正中神经、尺神经损伤80例106条神经.手术方法采用神经外膜缝合法、束外膜联合缝合法.神经无张力者行端端缝合、神经缺损者采用自体腓肠神经移植;神经干缺损者采用神经端侧缝合法.结果对其中65例83条神经,经过6个月～4年的随访,按1954年英国医学研究院发布的感觉、运动分级标准:优:(>m4s3+);良:(s3m3);可:(s2m2);差:(s1m1)4级评定,优良率84.2%.结论应用显微外科技术对上肢神经开放伤,行急诊Ⅰ期修复,是提高周围神经损伤恢复优良率的有效方法;探索神经端侧缝合法治疗相邻神经干损伤.认为严格显微外科操作及无张力缝合神经,是神经再生的必要条件.