儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

摘要

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病因诊断及治疗方法.方法对23例睡眠时有打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等症状的儿童进行多导睡眠图(PSG)监测,并行扁桃体摘除术和(或)腺样体刮除术,16例患儿术后1个月复查PSG,其余门诊随访.结果23例患儿睡眠中均有粗响鼾声,鼾声指数为250.93±116.53,体块指数(BMI)为15.97±3.01,呼吸紊乱指数(AHI)为9.23±4.78,最低SaO2%(87.52±4.95)%,血氧下降≥3%次数,平均(36.16±10.68)次,SaO2＜90%时间(11.09±3.71)min.全部经手术治疗,术后确诊扁桃体肿大的有11例,腺样体肿大6例,腺样体和扁桃体均肿大的有6例.其中16例患儿术后1个月复查PSG,治疗前后比较,睡眠呼吸障碍明显改善.最低SaO2%上升、AHI下降、血氧下降≥3%次数、SaO2＜90%时间及鼾声明显减少,以上参数治疗前后比较均P＜0.05.结论睡眠期有粗响鼾声、呼吸困难和与睡眠相关的呼吸暂停或低通气是小儿OSAS的特征.夜间睡眠PSG监测对于诊断是必需的,扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术是治疗小儿OSAS的主要方法.