评价应激性高血糖对老年急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的预后

摘要

目的 探讨入院即刻血糖水平对老年急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后住院死亡率的预测价值.方法 选择作者所在医院行急诊 PCI治疗的非糖尿病急性心肌梗死患者 120例.其中,男性 98例,女性 22例.年龄 60～82岁,平均年龄68.1岁±4.3岁.按入院即刻血糖(SG)水平分为3组:SG≥6.1mmol/L为A组(强化治疗组)44例,SG≥11.1mmol/L为B组(常规治疗组)31例,血糖正常为C组45例,分别对3组患者住院期间心力衰竭、恶性心律失常、再梗死、梗死后心绞痛及主要不良心脏事件(MACE)的发生率进行对比分析.结果 在心脏性死亡、急性心力衰竭、再梗死、梗死后心绞痛、恶性心律失常等方面,3组之间差异有统计学意义(P<0.05);B 组并发症的发生率明显高于A、C组;而A、C组未显示差异有统计学意义;MACE 发生率分别为C组 8.9 %,B组38.6%,A组29.0%,3组之间差异均有统计学意义(P<0.001).结论 入院即刻血糖升高的急性心肌梗死患者实施急诊PCI治疗后,院内死亡率及总的心血管事件发生率高,应给予重视.