无支气管镜辅助经皮扩张气管切开术的可行性及安全性分析

摘要

目的 评价神经外科患者无支气管镜辅助行经皮扩张气管切开术的可行性和安全性.方法 对2005～2010年间,120例入住我院ICU的神经外科患者行经皮气管切开术,术式采用经皮旋转扩张(Percutwist)技术.全部由耳鼻喉科医师完成.本组患者均未使用支气管镜辅助.结果 所有患者均置管成功.操作时间平均约8.5 min,其中:技术操作熟练者操作约6～7 min,操作欠熟练者操作约10 min.本组并发症发生率为5.00%,常见并发症为切口出血(4例)、切口感染(1例)及皮下气肿(1例).研究期间未见气胸、气管食管瘘和有症状的气管狭窄等,无与气管切开相关的死亡.结论 神经外科患者无支气管镜辅助行经皮扩张气管切开术安全可行,但必须严格掌握适应证,并严格进行人员技术培训,认真操作.