改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻腔手术治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果

摘要

目的 探究改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻腔手术治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果.方法 对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者(有腭咽和鼻腔平面阻塞)28例按随机数字法分为A组、B组.A组先行联合改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)术,然后给予鼻腔手术;B组则先给予鼻腔手术,后给予H-UPPP术.术后复查患者鼻声反射、PSG以及鼻通气阻力.结果 打鼾、憋气、头痛及嗜睡等临床症状均明显减轻.两组各阶段手术后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、呼吸暂停低通气时间指数(AHTI)较均显著改善,差异有统计学意义(t=7.08,t=7.21,t=4.03;t=7.06,t=8.14,t=5.36,P＜0.05);鼻腔通气道重建术后,鼻声反射结果提高、鼻通气阻力测试结果减小(t=3.85,t =6.43,P＜0.05).结论 联合H-UPPP和鼻腔手术能够扩大软腭成形的范围及咽部左右径和前后径,对于改善中重度阻塞性睡眠呼吸综合征有明显的疗效.