超声引导下腹横肌阻滞联合凯芬在肠癌患者术后镇痛的应用

摘要

目的 本实验拟探讨超声引导下腹横肌阻滞(TAPB)联合凯芬在肠癌患者术后镇痛的应用.方法 选择全麻下行结、直肠癌根治术患者60例,随机将其分为2组,TF组(TAPB+凯芬组)和K组(空白对照组),每组30例.关腹前:TF组(TAPB+凯芬组)患者缓慢静脉推注凯芬50 mg.手术结束后:TF组(TAPB+凯芬组)患者行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,每侧各注入0.375％罗哌卡因20 ml.术后两组患者均使用PCA.观察记录两组患者术后不同时刻静息和咳嗽状态时的VAS评分,术后不良反应(恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒)发生率及患者满意度.结果 与K组相比,TF组患者术后不同时刻(2 h、8 h、12 h、24 h)静息和咳嗽时的VAS评分明显降低,差异有统计学意义.TF组患者术后24 h镇痛泵有效按压次数减少,舒芬太尼剩余量较多,患者住院时间缩短.TF组患者术后镇痛满意度高于K组(P<0.05).结论 超声引导下腹横肌阻滞联合凯芬在一定程度上减轻了肠癌患者术后的疼痛程度,减少了阿片类药物的使用量,提高了患者的镇痛满意度,缩短了患者术后住院时间,对临床上肠癌患者术后镇痛具有一定的参考意义.