低剂量重组人脑钠肽对前壁心肌梗死合并心源性休克的影响

摘要

目的:探讨低剂量重组人脑钠肽对前壁心肌梗死合并心源性休克的影响。方法:选取2019年3月—2021年3月河南科技大学第一附属医院心内科收治的60例首次发生ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心源性休克(CS)患者作为研究对象。按照1︰1的比例随机分为重组人脑钠肽(rhBNP)组和对照组,每组各30例。比较两组患者一般资料、院内死亡率、72 h内血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、平均血压(MBP)、右心房压(RAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心排出量指数(CI)变化的绝对值以及72 h尿量]。结果:两组患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、病史、发病至经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时间、冠状动脉病变血管、肌钙蛋白I(cTnI)峰值、CI、PCWP等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。rhBNP组院内死亡7例(23.3%),对照组院内死亡11例(36.7%),两组患者院内死亡率比较,差异无统计学意义(P=0.260)。两组患者随机分组后3 h和72 h血流动力学指标比较,rhBNP组HR、RAP和PCWP指标均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在对前壁心肌梗死合并心源性休克患者的标准治疗中加入低剂量rhBNP可改善PCWP,且耐受性良好。