体外循环不停搏下冠脉搭桥手术治疗高危冠心病的临床疗效及对炎性因子的影响

摘要

目的:探讨体外循环不停搏冠脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月—2021年2月焦作市第二人民医院收治的60例CVD高危患者临床资料,根据患者CABG术中心脏状态将其中31例采用不停搏体外循环的患者设为研究组,将另外29例采用停搏体外循环的患者设为对照组。两组患者除心脏停搏/不停搏差异外其余治疗方法均相同。对比两组患者术前1 d与术后3 d的肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)指标,术前与术后1个月的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心肌肌钙蛋白I (cardiac troponin I,c TnI)、心率(heart rate,HR)及术后1个月心血管事件。结果:术前1 d两组PCT、TNF-α、CRP比较,差异无统计学意义(t=0.610、0.546、0.498,P>0.05),术后3 d研究组PCT、TNF-α、CRP低于对照组,差异有统计学意义(t=8.588、9.352、11.028,P0.05),术后1个月研究组LVEF高于对照组,cTnI、HR低于对照组,差异有统计学意义(t=4.450、9.861、5.159,P<0.05);研究组术后1个月心血管事件总发生率12.90%(4/31)低于对照组37.93%(11/29),差异有统计学意义(χ^(2)=5.006,P<0.05)。结论:不停搏体外循环下CABG手术治疗高危CAD患者的安全性较高,可有效减轻CABG手术对患者血管及心肌的损伤,改善术后患者心功能及炎症状态,降低术后心血管事件发生风险。