胚胎移植术后宫角妊娠的治疗方法及分析

摘要

目的:探讨宫角妊娠的临床治疗方法并分析不同治疗方法的临床结局。方法:回顾性分析2016年1月—2019年12月陆军第七十三集团军医院收治的42例宫角妊娠患者的临床资料,按照超声诊断宫角的分型(Ⅰ型和Ⅱ型),将42例患者分为4组:Ⅱ型患者采用腹腔镜下宫角切开+宫角修补组(腹腔镜组,n=26)、Ⅰ型患者剩余几种方法均可以,宫腹腔镜下吸宫组(n=10)、氨甲蝶呤(methotrexate,MTX)+米非司酮药物保守治疗组(保守组,n=4)、超声引导下妊娠囊注射药物组(减胎组,n=2)。比较腹腔镜组、吸宫组术前一般情况、手术情况及住院天数;追踪保守组和减胎组的治疗效果。结果:吸宫组手术时间、住院天数短于腹腔镜组,差异有统计学意义(t=13.812、9.138,P<0.05)。保守治疗及减胎组的治疗均取得成功。结论:宫角妊娠治疗方案的选择需要个体化,腹腔镜手术微创、安全已经是宫角妊娠的主要治疗方法,宫腹腔镜联合监护下吸宫术能弥补腹腔镜下宫角手术疤痕的缺憾,尽可能保持生殖器官的完整性,其优势显著。