阿替普酶联合小剂量替罗非班对急性脑梗死患者血清细胞因子NIHSS评分的影响

摘要

目的:探析阿替普酶(rt-PA)联合小剂量替罗非班对急性脑梗死(AIS)患者血清细胞因子、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)的影响。方法:145例AIS患者按入院顺序分为三组,即联合组(n=49),阳性对照组(n=48),阴性对照组(n=48),阴性对照组予常规治疗,阳性对照组在常规治疗的基础上予rt-PA治疗,联合组在常规治疗的基础上予rt-PA联合小剂量替罗非班治疗。比较三组颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)、颈动脉斑块积分(Crouse积分),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及安全性指标,于入院当天、疗程结束后行NIHSS评分和日常生活能力表评分(ADL)评价神经功能和自理能力,并以疗程结束3个月后改良Rankin量表(mRS)评分进行预后判定,≤1分为预后良好,≥2分为预后不良,比较各组预后良好率。结果:疗程结束后,三组C-IMT、Crouse积分、血清hs-CRP、IL-17、VEGF水平及NIHSS评分较入院当天明显降低,而ADL评分明显升高(P0.05);联合组疗程结束3个月后mRS评分显著低于阳性对照组和阴性对照组,预后良好率显著高于阳性对照组和阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rt-PA联合小剂量替罗非班治疗AIS,能有效降低患者C-IMT、Crouse积分、血清hs-CRP、IL-17、VEGF水平及NIHSS评分,并提高ADL评分,促进患者预后改善。