NF-κB PAI-1血沉在川崎病并发冠状动脉损伤诊断及病情评估中的应用价值

摘要

目的:探究核因子κB(NF-κB)、组织型纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、血沉(ESR)在川崎病并发冠状动脉损伤诊断及病情评估中的应用价值。方法:选取2017年5月至2021年4月我院245例川崎病患儿作为研究对象,根据冠状动脉超声检查结果分为观察组(并发冠状动脉损伤,n=42)与对照组(未并发冠状动脉损伤,n=203)。比较两组临床资料、NF-κB、PAI-1、ESR水平,分析川崎病并发冠状动脉损伤发病影响因素,绘制受试者工作(ROC)曲线,评价NF-κB、PAI-1、ESR水平对川崎病并发冠状动脉损伤的诊断价值,比较不同冠状动脉扩张程度患儿NF-κB、PAI-1、ESR水平,分析NF-κB、PAI-1、ESR水平与冠状动脉扩张程度的关系。结果:观察组男性比例、血小板计数、静脉注射用免疫球蛋白始用时间、发热持续时间、NF-κB、PAI-1、ESR水平均高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析,结果显示男性、血小板计数、静脉注射用免疫球蛋白始用时间、发热持续时间、NF-κB、PAI-1、ESR水平均为川崎病并发冠状动脉损伤发病独立影响因素(P<0.05);以川崎病并发冠状动脉损伤为阳性样本,未并发冠状动脉损伤为阴性样本,绘制NF-κB、PAI-1、ESR水平对川崎病并发冠状动脉损伤的诊断价值的ROC曲线,结果显示NF-κB、PAI-1、ESR水平对川崎病并发冠状动脉损伤的诊断价值的AUC分别为0.814、0.656、0.726,应用Logistic二元回归拟合,构建各指标联合诊断的AUC,结果显示,各指标联合的AUC为0.882;随着冠状动脉扩张程度增加,患儿NF-κB、PAI-1、ESR水平明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05);川崎病并发冠状动脉损伤患儿NF-κB、PAI-1、ESR水平与冠状动脉扩张程度呈正相关关系(P<0.05)。结论:川崎病并发冠状动脉损伤患儿NF-κB、PAI-1、ESR水平明显升高,且与冠状动脉扩张程度呈正相关关系,临床检测其水平,有助于疾病早期诊断及病情评估,为临床诊疗提供依据。