老年人急性阑尾炎116例诊治体会

摘要

@@ 我院1990年至2000年共收治急性阑尾炎1056例,其中60岁以上116例,约占9.1%,现总结报告如下:rn1 临床资料rn1.1 一般资料:本组男性74例,女性42例,年龄60～91岁,平均65.7岁,症状开始至诊断为阑尾炎时间为1h至9d,平均38.64h.rn1.2 症状体征:本组108例有右下腹疼痛,右上腹疼痛1例,另7例仅有腹部不适.伴恶心86例,约占74.1%;伴呕吐64例,占55.1%;体温35.5～39.2℃＞38℃者24例,占20.7%.典型转移性右下腹疼痛,右下腹压痛,反跳痛56例,占48.3%,周围血白细胞计数2.5×109/L～23.6×109/L,平均为11.6×109/L,中心粒细胞＞70%者为57例,约占50%.rn1.3 并存疾病:有并存疾病者40例,占35.8.%,其中心血管疾病20例,呼吸系统疾病12例,糖尿病8例.rn1.4 治疗结果:本组手术治疗106例,其中82例行阑尾切除术,24例行阑尾切除加腹腔引流术,10例行保守治疗.治愈105例,好转10例,1例死亡,术后并发症18例;其中切口感染12例,肠梗阻5例经保守治疗痊愈.1例术后因心衰并发肺部感染而死亡.rn1.5 术后病理分型:急性单纯性阑尾炎12例,化脓性阑尾炎36例,坏疽性阑尾炎58例,其中穿孔50例.