胸内食管胃吻合口瘘16例诊治分析

摘要

目的:探讨胸内胃食管吻合口瘘的诊断和治疗.方法:我院自1994年1月至2003年12月对353例贲门癌、食管癌行切除左胸内吻合术,术后并发吻合口瘘16例,根据患者不同临床表现、胸片、 B超及胸部CT结果选择并改进治疗方法,12例选择手术治疗,4例保守治疗.对治疗结果进行回顾性分析.结果:1例高龄患者再手术后并发心衰死亡,死亡率6.25%(1/16),其余病例均治愈.2例术后再发瘘,经保守治疗痊愈,发生率16.67%(2/12).结论:早期诊断、恰当选择和改进治疗方法能提高胸内吻合口瘘的疗效.B超和CT结合使用有助于诊断和指导治疗.