四种治疗方法处理上尿路结石的疗效比较

摘要

目的:分析上尿路结石的各种处理方法,探讨临床治疗中合理的治疗方案选择.方法:回顾性分析 1130例上尿路结石患者的临床资料,比较各种治疗方法的治疗效果.其中,采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗412例;采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗380例;采用微创经皮肾镜微造瘘碎石术(PCNL)治疗66 例;采用传统开放性手术治疗272 例.结果:ESWL412 例,结石清除率为86.4%;输尿管镜下气压弹道碎石术380例,结石清除率92.3%;PCNL66例,结石清除率98.3%;开放性手术272例,结石清除率97.6%.ESWL失败改输尿管镜下气压弹道碎石术36例,开放手术切开取石18例,占13.1%,输尿管镜下气压弹道碎石术失败改开放手术13例,占3.4%.结论:上段输尿管结石、尤其是I类结石宜采用ESWL.中下段输尿管结石、II类结石宜采用输尿管镜下气压弹道碎石术.对于复杂性结石,开放手术仍有实际应用价值.但大部分的上尿路结石均可采用PCNL,其拥有适应证广,效果明显等优势,已逐渐成为处理复杂性上尿路结石的首要治疗手段.