两种经皮肾镜手术联合治疗巨大鹿角形肾结石

摘要

目的:探讨微创经皮肾镜手术及新型经皮肾镜手术联合治疗巨大鹿角形肾结石的效果.方法:对57例巨大鹿角形肾结石患者均一期行经皮肾穿刺造瘘,二期行微创经皮肾镜手术及新型经皮肾镜手术联合治疗.其中双侧肾结石9例,合并输尿管上段结石6例,合并脓肾7例,合并梗阻性肾功能衰竭5例,轻度肾积水23例,中重度肾积水34例.结果:57例中单通道取石39例,双通道16例,三通道2例;1次取净结石41例,2次取净结9例,3次取净结石1例,结石取净率为89.5%.平均手术时间为125min,平均出血量30mL,平均住院14.4d,2例术后出现高热(>39℃),其余未见严重并发症.结论:两种经皮肾镜手术联合治疗巨大鹿角形肾结石具有疗效高、创伤小、出血少、安全性好、缩短手术时间及并发症少等优点,尤其对结石合并脓肾、梗阻性肾功能衰竭等全身状况较差的患者更为安全.