不同手术方式治疗双节段颈椎病的疗效及预后比较

摘要

目的:比较不同手术方式治疗双节段颈椎病的疗效及预后.方法:选取2014年5月至2016年5月双节段颈椎病患者54例为研究对象,采用随机数表法分为观察组、对照组各27例,对照组实施颈前路椎体次全切除融合术(ACCF),观察组实施颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF),记录两组手术时间、术中出血量、住院时间,分析两组手术前后颈椎曲度、融合节段高度、融合节段曲度变化,并采用颈椎功能障碍指数评分(NDI)、颈椎JOA评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评价两组颈椎功能、神经功能及疼痛情况,并观察术后1年内并发症.结果:观察组手术时间(89.25 ± 1.43)min、术中出血量(120.39±1.47)mL、住院时间(7.82±0.45)d较对照组少(P<0.05);观察组术后1年颈椎曲度(18.10±1. 34)度、融合节段高度(56.79±1.33)mm、JOA 评分(16.23±1.37)分高于对照组,而其 NDI 评分(5.12±1. 33)分、VAS评分(1.29±0.17)分较对照组低(P<0.05),两组融合节段曲度对比无统计学意义(P>0.05);两组术后1年并发症发生率11.11%、18.52%对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:与 ACCF 术比较,ACDF术治疗双节段颈椎病能明显缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,同时对融合阶段高度、颈椎功能、神经功能及疼痛度改善效果更好,值得在临床推广应用.