缺血性脑卒中患者静脉溶栓术后早期神经功能恶化危险因素的Meta分析

摘要

目的:基于Meta分析明确IS患者静脉溶栓术后END的危险因素。方法:以入院24h内任一时间点NIHSS评分较入院时增加≥4分或患者死亡为END的诊断标准;采用统一的数据检索策略对数据库进行检索,检索时限为2016年1月至2021年10月;采用Newcastle-Ottawa量表与Review Manager 5.3分别进行文献质量评价与Meta分析。结果:14篇文献被纳入,有争议的危险因素指标有13个,经分析高龄、房颤、白细胞、高血压、随机血糖合并效应量有统计学意义,TOAST分型中不明原因或其它原因型卒中、卒中史、冠心病、血脂异常合并效应量无统计学意义且以上研究指标敏感性分析结果较稳健;TOAST分型中大动脉粥样硬化性卒中、小动脉闭塞性卒中、心源性脑梗死、糖尿病等指标敏感性分析结果稳健性较差。结论:高龄、高血压、房颤、白细胞、随机血糖为END的危险因素,尚有一些危险因素指标敏感性分析结果稳健性较差,需开展多中心大样本的实验进行验证。