血清、尿液轻链κ、λ和多参数流式细胞术在多发性骨髓瘤诊断中的临床价值

摘要

目的 探讨血清、尿液在轻链κ、λ水平,多参数流式细胞术鉴别浆细胞增高合并肾功能不全患者中多发性骨髓瘤(MM)的临床价值.方法 选择进行血清、尿液轻链κ、λ和多参数流式细胞术检测的浆细胞增多合并肾功能不全患者151例作为研究对象,采用免疫比浊法测定患者血清、尿液中轻链κ、λ水平,全自动生化仪检测患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)水平,多参数流式细胞术检测患者骨髓浆细胞所占百分比,CD38、CD138、CD19、CD56阳性率.以MM确诊结果为标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),通过曲线下面积(AUC)比较上述指标单项检测和联合检测诊断浆细胞增高合并肾功能不全患者中MM的诊断价值.结果 MM组患者血清及尿液中轻链κ、λ水平高于非MM组患者,MM组患者骨髓浆细胞比例高于非MM组患者,差异有统计学意义(P0.7,约登指数>0.5)诊断效能较高,该三项指标联合检测的AUC高于三者中任意两项指标联合检测(均P<0.05).结论 血清κ、血清λ、骨髓浆细胞比例联合指标检测可作为鉴别浆细胞增高合并肾功能不全患者中MM的诊断模型.