血清TBA、α-HBDH和E2在ICP患者中的表达及与病情、围生儿结局的关联性

摘要

目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、雌二醇(E2)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者中的表达及与其病情、围生儿结局的关系.方法 选取2017年4月至2019年4月150例ICP患者为病例组,同期150例健康体检孕妇为健康对照组.测定对比2组血清TBA、α-HBDH、E2水平、病例组不同病情程度、不同围生儿结局患者血清TBA、α-HBDH、E2水平,并应用Spearman相关分析探讨血清TBA、α-HBDH、E2水平与ICP患者病情、围生儿结局的关联性,应用logistic回归分析探讨ICP发生影响因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述血清指标对ICP患者出现围生儿并发症的预测价值.结果 病例组血清TBA、α-HBDH、E2水平高于健康对照组(P<0.05);病例组病情程度为重度患者血清TBA、α-HBDH、E2水平高于轻度患者(P<0.05);病例组出现不良围生儿结局患者血清TBA、α-HBDH、E2水平高于未出现患者(P<0.05);Spearman相关分析,血清TBA、α-HBDH、E2水平与ICP患者病情程度呈正相关(r值分别为0.650、0.690、0.529,P<0.05),与ICP患者围生儿结局呈负相关(r值分别为-0.692、-0.786、-0.664,P<0.05);logistic回归分析可知,血清TBA、α-HBDH、E2均为ICP发生的重要危险因素(P<0.05);ROC分析显示,α-HBDH AUC为0.889,大于TBA(0.784)、E2(0.794),当截断值为>222.53时,敏感度83.02％,特异度为83.16％.结论 血清TBA、α-HBDH、E2在ICP患者中呈高表达,且其表达与患者病情、围生儿结局密切相关,表达增高可作为预测患者出现不良围生儿结局的重要预测因子.