山东大学齐鲁医院2007至2017年子宫内膜异位症手术治疗特点及发展趋势

摘要

目的 分析山东大学齐鲁医院2007至2017年子宫内膜异位症手术治疗的特点及发展趋势.方法 收集2007至2017年于山东大学齐鲁医院接受手术治疗,术后病理确诊为内异症患者的临床病理资料.比较不同手术方式(开腹VS腹腔镜)、不同手术类型(保守性VS根治或半根治性)的患者病例数及构成比差异,分析手术方式及手术类型的变化趋势.结果 资料完整的内异症手术病例共3007例,2012至2017年,内异症腹腔镜手术所占比例上升至86.21％(1906/2211),显著高于2007至2011年的61.87％(490/792)(P<0.01).2012至2017年盆腔内异症手术中,保留子宫及卵巢的保守性手术中腹腔镜所占比例为87.29％(1896/2172);2007至2011年,保守性手术中腹腔镜所占比例上升至64.09％(489/763).在盆腔内异症保守性手术中腹腔镜手术占比为80.34％(2385/2935),在根治或半根治性手术中腹腔镜手术占比为18.57％(13/70),差异有统计学意义(P<0.01).与2007至2011年比较,2012至2017年内异症手术的年平均手术例数、腹腔镜手术、保守性手术的年平均手术例数及其在内异症手术中所占比例均显著升高(P均<0.01).盆腔内异症最常见的类型为卵巢型,单侧卵巢内异症发病高于双侧卵巢内异症,左侧略多于右侧.随着剖宫产率的升高,瘢痕内异症逐渐增多.结论 腹腔镜手术成为治疗子宫内膜异位症的主流手术选择,内异症的手术类型主要为保守性手术.