石家庄地区婴儿发育性髋关节发育不良的早期筛查及危险因素分析

摘要

目的 了解石家庄地区婴儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的现状并分析其危险因素,为降低患儿致残率提供参考依据.方法 对2013年1月至2019年5月行DDH超声检查的4个月内婴儿5201例进行髋关节检查.详细记录筛查婴儿的性别、年龄、出生体重、孕妇孕期情况、孕期胎位、羊水量、阳性体征、家族史、合并症等基本情况及超声测量结果 .根据超声结果 分为DDH组及非DDH组,对筛查出的DDH患儿进行综合干预并随访,记录其转归情况.对患儿的基本情况应用单因素分析及logistic回归分析,探讨本地区DDH患儿的危险因素.结果 5201例婴儿共筛查出发育性髋关节异常717例,占13.8％,其中发育性髋关节全脱位的34例,患病率6.53‰.717例发育性髋关节发育不良患儿经综合干预后,髋关节均恢复正常.单因素分析结果 显示,发育性髋关节发育不良家族史、孕臀位、双下肢不等长、合并先天性肌性斜颈、襁褓体位、羊水少、关节弹响、女婴并发DDH风险较大(P均<0.05).logistic回归分析显示,家族史(OR=2.75,95％CI:1.45～5.19)、合并先天性肌性斜颈(OR=5.26,95％CI:2.74～10.09)、关节弹响(OR=2.29,95％CI:1.60～3.28)、襁褓体位(OR=23.86,95％CI:15.82～35.99)是DDH患儿的独立危险因素.结论 石家庄地区DDH在婴儿期发病率较高,有DDH家族史、合并先天性肌性斜颈、关节弹响,襁褓体位可能患有DDH,早期诊断,早期综合干预,预后良好.