1,25-二羟维生素胆钙化醇对DN患者炎性因子及尿液血管生成素样蛋白4的影响

摘要

目的 探讨1,25-二羟维生素胆钙化醇[1,25-(OH)2-D3]变化对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿液血管生成素样蛋白4(urine angiopoietin-like protein 4,Angptl4)与炎性因子的影响.方法 随机筛选2018年2月至2019年3月收治的2型糖尿病(type 2 diabetes Mellitus,T2DM)患者127例,根据尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)指标,将ACR300 mg/g)42例与微量组(ACR 30～300 mg/g)42例;患者经对症治疗后,血压血糖持续稳定1周后,再将DN患者84例随机分为分为DN1组42例和DN2组42例,DN1组患者使用1,25-(OH)2-D3治疗,DN2组患者接受常规治疗.观察各组患者相关炎性因子与血Angptl4、尿Angptl4指标变化情况.结果 3组常规指标对比差异无统计学意义(P>0.05);单纯T2DM组患者血Angptl4、血1,25-(OH)2-D3明显高于微量组和大量组(P<0.05);而单纯T2DM组患者尿Angptl4、IL-6、TNF-α、Hs-CRP均明显低于微量组和大量组(P<0.05);微量组各指标与大量组对比,差异有统计学意义(P<0.05);2组炎性因子治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,DN1组各炎性因子指标均明显低于DN2组(P<0.05);治疗后DN1组患者血Angptl4、血1,25-(OH)2-D3高于治疗前,且高于DN2组(P<0.05).结论 相比于T2DM患者,DN患者尿Angptl4指标升高,血Angptl4指标下降,且炎性因子指标颇高,予以1,25-(OH)2-D3早期治疗,可有效降低炎性因子指标,减少蛋白尿,提高血Angptl4指标.