声辐射力脉冲成像技术在早期慢性肾实质损害中的临床应用

摘要

目的 探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在早期慢性肾实质损害中的临床应用价值.方法 A组200例超声和实验室检查均正常的体检人员测定ARFI值;B组102例超声表现正常但ARFI值高于正常值,每一患者两肾平均ARFI值作为最终ARFI值,并且均测定血肌酐值,再比较ARFI值和血肌酐值的关系.并按ARFI值由低到高平均分为b1、b2、b3组,每组34例.C组239例(凝似肾功能异常的肾)实质回声稍强患者再分为2组,c1组靠二维声表现及操作者的经验去判断肾功是否正常;c2组利用ARFI值去判断肾功是否正常,2组间进行比较.结果 (1)A组肾皮质ARFI值2.45～3.46 m/s,平均(2.82±0.33)m/s;(2)B组超声表现正常但ARFI高于正常值的患者,肌酐高于正常值83例,正常范围19例,临床符合率高达81.4％;(3)b1、b2、b3组患者(每组34例,共102例)随ARFI值的增高,肌酐值也相应增高,ARFI值(3.21±0.12)～(3.59±0.45)m/s,肌酐值从(86±25)mmol/L增高到(132±28)mmol/L,且随ARFI值的增高,肌酐高于正常的临床符合率越高,从67.6％上升到94.1％.不同组别比较,ARFI值与肌酐值差异均有统计学意义(P0.05),其敏感度90.7％,特异度64.5％,准确度84.3％,敏感度及准确度均较高,特异度比较低.结论 借助声辐射力脉冲成像技术,能够更多更早的发现早期慢性肾实质损害患者,有很高的临床应用价值.