颈部纵隔镜手术在前和中纵隔肿物诊断及鉴别诊断中的应用

摘要

由于纵隔的特殊位置，纵隔疾病的诊断常较困难，尤其是中纵隔气管周围的肿大淋巴结或肿块，原因众多，不同的病因在治疗上差异很太，甚至相互矛盾，该部位较常见的病灶如淋巴瘤应放、化疗治疗，畸胎瘤或囊肿应手术治疗，结节病应服用皮质激素。淋巴结核则禁用激素而用抗痨治疗。传统的诊断治疗为根据影像学等检查，对诊断可能性较大的疾病进行试验性治疗，导致相当一部分患者被误诊或误治，病情延误甚至恶化。纵隔镜是诊断纵隔疑难病的重要手段。我科启2006年6月至2008年6月共为21例常规方法无法明确诊断的纵隔肿物，进行了颈部纵隔镜丰术，本文结合临床资料，探讨颈部纵隔镜手术在临床应用中的价值。