过快纠正低钠血症致脑桥外髓鞘溶解1例

摘要

患者,男,30岁。既往健康,无特殊病史,因＂从高处坠落后2h入院＂。患者入院前2h在室外高空工作时不慎从高处坠落,致胸椎压缩性骨折伴后滑脱,后颅窝硬膜外血肿。先后行胸椎骨折内固定术和硬膜外血肿清除术。术后患者纳差,进食少,入院第6天电解质检查提示：血钠105mmol/L,予以静脉应用高渗盐水补钠,次日查血电解质为血钠136mmol/L,入院第8天患者血电解质提示血钠158mmol/L,入院第11天患者电解质147mmol/L,此时患者精神萎靡,反应较前迟钝,表情淡漠,言语不清,不能对答,进食略有呛咳,双手有不自主抖动,