河北省儿童医院早产儿呼吸衰竭回顾性流行病学研究

摘要

目的 了解早产儿呼吸衰竭的病死高危因素、主要疾病构成、呼吸治疗手段及疾病负担.方法 对收入新生儿重症监护室的381例呼吸衰竭早产儿进行回顾性资料收集及统计分析.结果 在连续12个月间,381例患儿占同期新生儿重症监护室收治早产儿的61.1%,总的院内病死率为19.9%,其中院内病死率占5.3%,放弃治疗比例为94.7%;早产儿呼吸衰竭以生后早期多见,且与围产因素关系密切,新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎/败血症、呼吸暂停、早产儿脑病等是其主要构成疾病,胎龄及出生体重越低,病死率越高,28.6%(109例)的患儿接受了表面活性物质治疗;机械通气中无创辅助通气、常频通气以及高频通气的使用率分别为87.9%(335例)、37.5%(143例)、和9.7%(37例).治愈与好转出院的305例患儿中,平均住院总天数为(15±4)d,住院总费用为(38 527±51 650)元.结论 加强对早产儿的管理,重视早产儿呼吸衰竭相关围产因素,尽早给予肺表面活性物质替代治疗、合理选择机械通气方式能够有效降低早产儿呼吸衰竭病死率,是治疗早产儿呼吸衰竭的关键.