小剂量氨甲环酸关节内注射联合2h引流管钳夹对计算机辅助全膝关节置换术术后止血的作用

摘要

@@ 输血相关疾病一直以来困扰着外科医生,诸如病毒感染、输血相关急性肺损伤、输血相关败血症[1].全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)是骨科常见的大手术,常导致大量失血,因此一些病例需要输血.抗纤溶剂氨甲环酸(TXA)在骨科手术中可用于减少术后失血减少输血患者.Meta分析结果已经证实静脉输注氨甲环酸(Ⅳ-TXA)可在TKR手术中显著减少术中失血量40%~50%,并可减少需输血患者比率约10%[2].然而IV-TXA会因造成循环中药物高浓度而导致全身性血栓事件发生.近期在TKR手术中开始使用关节腔注射氨甲环酸(intra-articular tranexamic acia,IA-TXA)并显示出减少术后失血减轻膝关节肿胀的效果[3,4].然而IA-TXA的用药方案以及是否需要钳夹或弃用引流管目前尚无定论[5-7].本研究的目的就是评价低浓度IA-TXA溶液用于降低CAS-TKR患者失血量以及输血比率的效果.