金黄色葡萄球菌耐药性及耐药基因检测

摘要

目的 检测金黄色葡萄球菌对临床常用抗生素的耐药性和相关耐药基因.方法 收集2005年至2006年分离自河北医科大学第四医院临床患者的金黄色葡萄球菌74株,微量肉汤稀释法检测上述细菌抗生素的敏感性；硝噻吩(Nitrocefin)纸片法检测β-内酰胺酶产生情况；微量肉汤稀释法和头孢西丁纸片法检测甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)；聚合酶链式反应(PCR)对该74株受试菌β-内酰胺类抗生素的耐药基因TEM;甲氧西林耐药基因mecA；氨基糖苷类修饰酶aac(6’)/aph(2'')、aph(3’)、ant(4’,4'')；四环素类耐药相关基因tetM.结果 74株金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素98.64％耐药；73株金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶阳性,产酶率为98.6％ (73/74),TEM基因检出率为98.6％ (73/74).对头孢唑啉、头孢噻吩、头孢噻肟耐药率高达70.27％；MRSA检出率为63.5％ (47/74),47株MRSA的mecA基因进行检测,检出率为87.2％ (41/47).对庆大霉素耐药率为74.32％；aac(6’)/aph(2'')、aph (3’)、ant(4’,4'')检出率分别为63.5％ (47/74)、18.92％ (14/74)、4.05％ (3/74)；47株MRSA中检出率分别为83.0％ (39/47)、23.4％ (11/47)、4.26％( 2/47),MSSA中检出率为29.6％ (8/27)、11.1％ (3/11)、3.7％ (1/27).对四环素耐药率为74.32％；tetM基因检出率为73.0％( 54/74)；MRSA株中检出率为97.9％ (46/47),MSSA株中检出率为29.6％ (8/27).结论 目前临床感染的金黄色葡萄球菌呈多重耐药菌,尤其是MRSA多重耐药严重,耐药基因检测与临床药敏实验结果相符.