急诊PCI使用血管闭合装置的安全性和有效性

摘要

目的：评估急性ST段抬高型急性心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction，STEMI）行急诊冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention ，PCI）术后使用血管闭合装置的安全性和有效性。方法对因STEMI经股动脉入路行急诊PCI的278例患者进行院内预后研究。主要终点为由致命性血管入路出血、需要外科干预的血管入路并发症、血红蛋白下降≥3 g/dl或需输血的血管入路出血组成的主要血管并发症。结果231例（83．1％）患者使用了血管闭合装置；47例（16．9％）患者给予了手工压迫。血管闭合装置组的主要血管并发症发生率明显低于手工压迫组，分别为3．5％和10．6％（ P ＝0．031）。多变量回归分析表明使用血管闭合装置是降低主要血管并发症发生率的独立预测因素（比值比0．38；95％CI ，0．17～0．91）。结论急性STEMI患者行急诊PCI时使用血管闭合装置是安全的，与手工压迫组比较可明显降低主要血管并发症发生率。