目的:探讨妊娠糖尿病母亲婴儿( IDMS)围产期不同干预对血糖水平及其并发症发病率的影响。方法2013年6月至2014年9月出生的148例IDMS,依出生次序分为治疗组和对照组。治疗组生后1~2 h开始喂糖水,每隔1h1次,直至连续2次血糖正常;对照组以母乳喂养为主,喂养困难,行人工喂养。监测出生后1h、2h、6h、12 h、24 h的血糖水平,统计新生儿低血糖症、低于血糖界限、新生儿黄疸等新生儿疾病发病率。结果治疗组与对照组新生儿生后2 h血糖值比较,差异有统计学意义( t =3 T.021, P <0.05);出生后1 h、6 h 、12 h、24 h血糖值差异无统计学意义( P >0.05)。2组低于界限血糖的发生率比较,差异无统计学意义( P >0.05),其中低血糖症:治疗组2例,对照组未纳入该病例。生后2 h分别为5.33%和24.66%,差异有统计学意义(χ2=10.916, P <0.05)。2组IDMS生后6 h低于界限血糖治疗组1例、对照组2例;无低血糖症发生;生后12 h、24 h血糖值均正常范围。对照组生后2h低于界限血糖的发生率最高。其他主要合并症由高到低依次为:新生儿黄疸、咽下综合征、新生儿湿肺、新生儿肺炎,2组发病率比较,差异无统计学意义( P >0.05)。148例IDMS预后良好。结论 IDMS围产期不同干预方法对血糖有影响,适度干预可降低低血糖的发生率,对其他合并发症发病率无影响。
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