深静脉导管相关性感染的病原学分析及预防措施

摘要

目的：了解深静脉导管尖端病原菌的菌群分布及耐药性，对临床应用抗生素提供参考依据，及时分析深静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的危险因素，以采取有效的预防措施。方法对2013至2014年住院患者的644例深静脉导管尖端标本进行普通细菌培养鉴定和药敏试验，并进行回顾性统计分析。结果从644例深静脉导管尖端标本中分离出166例阳性标本，阳性检出率为25.8%；其中革兰阳性菌60株占36.1%，以凝固酶阴性葡萄球菌39株为主占23.5%；革兰阴性杆菌79株占47.6%，以非发酵菌45株为主占27.1%；真菌27株占16.3%。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性最高；革兰阴性杆菌中肠杆菌属对亚胺培南、阿米卡星敏感性最高，不动杆菌属耐药率均较高。结论临床放置深静脉导管应严格无菌操作，尽量减少置管时间，拔除的导管应根据需要进行培养及药敏分析，以指导临床医生及时调整所用抗菌药物，减少导管相关性血流感染的发生。