联合检测5种肿瘤标志物对提高胰腺癌诊断准确性的价值

摘要

目的 探讨联合检测5种肿瘤标志物对于提高胰腺癌诊断准确性的价值.方法 118例胰腺癌患者纳入胰腺癌组,另选取同期良性胰腺病患者122例纳入良性胰腺病组,健康体检者120例纳入正常对照组.比较5种肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、癌相关糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、癌相关糖蛋白抗原125(CA125)、癌相关糖蛋白抗原242(CA242)、癌相关糖蛋白抗原50 (CA50))]在不同组别,不同分期水平的差异,以及联合检测的诊断价值.结果 3组受试者CEA水平之间差异有统计学意义[胰腺癌组:(12.38±4.77) ng/ml,良性胰腺病组:(6.20±1.44) ng/ml,正常对照组:(3.31±0.75) ng/ml,F=305.65,P＜0.05],且胰腺癌组和良性胰腺病组CEA均显著高于正常对照组,胰腺癌组CEA显著高于良性胰腺病组.3组受试者CA19-9水平之间差异有统计学意义[胰腺癌组:(175.56 ±40.62)U/ml,良性胰腺病组:(43.05±12.13) U/ml,正常对照组:(13.66±4.25) U/ml,F=1481.86,P＜0.05],且胰腺癌组和良性胰腺病组CA19-9均显著高于正常对照组,胰腺癌组CA19-9显著高于良性胰腺病组.3组受试者CA125水平之间差异有统计学意义[胰腺癌组:(52.31±14.38) U/ml,良性胰腺病组:(12.96±5.67)U/ml,正常对照组:(9.73±4.88) U/ml,F=771.66,P＜0.05],且胰腺癌组和良性胰腺病组CA125均显著高于正常对照组,胰腺癌组CA125显著高于良性胰腺病组.3组受试者CA242水平之间差异有统计学意义[胰腺癌组:(65.48±13.67) U/ml,良性胰腺病组:(17.67±7.64) U/ml,正常对照组:(9.53±3.94) U/ml,F=1 260.02,P＜0.05],且胰腺癌组和良性胰腺病组CA242均显著高于正常对照组,胰腺癌组CA242显著高于良性胰腺病组.3组受试者CA50水平之间差异有统计学意义[胰腺癌组:(55.46±18.65) U/ml,良性胰腺病组:(11.35±3.51) U/ml,正常对照组:(7.45±1.30) U/ml,F=712.06,P＜0.05],且胰腺癌组和良性胰腺病组CA50均显著高于正常对照组,胰腺癌组CA50显著高于良性胰腺病组.不同分期胰腺癌患者CEA、CA19-9、CA125、CA242、CA50水平均随分期增加而增大,差异有统计学意义[F值分别为37.57、61.42、29.20、113.53、54.00,P均＜0.05].单一指标检测中,CA19-9最高(81.4％、61.9％、89.3％),CA242特异度最高(76.0％),联合检测其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单一指标(89.8％、77.3％、65.8％、94.0％).结论 5项指标联合检测诊断价值高于单一检测,能够提高胰腺癌诊断的准确性.