股骨术中切面的后侧皮质线作为股骨柄植入前倾角参照的应用价值

摘要

目的 探讨股骨术中切面的后侧皮质线作为股骨柄植入前倾角参照的应用价值.方法 单侧全髋关节置换术(THA)的27例连续患者作为研究对象,于术前创建虚拟3D骨模型并模拟了在小转子上方5、10和15 mm的三个不同切割高度进行虚拟全髋置换.测量平行于后侧皮质线或股骨颈内侧皮质中间线(T线)植入股骨柄的前倾角.结果 切割高度在小转子上方5、10、15 mm处的后侧皮质线前倾角均与自然股骨颈前倾角呈正相关(r值分别为0.81、0.83、0.86,P＜0.01),同时在小转子上方5、10、15 mm处的T线均与自然股骨颈前倾角呈正相关(r值分别为0.73、0.78、0.81,P＜0.001).切割高度在小转子上方5 mm、10 mm和15 mm使用T线易倾向于逆行.以股骨术中切面的后侧皮质线和T线作为股骨柄植入前倾角参照的测量可靠性均非常好(ICC:0.90～0.95).结论 在切割表面使用后侧皮质线的方法提供了一种实用的、相对简单的术中股骨柄植入前倾角参照技术,用于在没有严重髋关节畸形的患者在髋关节置换术期间准确地再现股骨前体的原生性.