针刺联合中药熏蒸疗法治疗军事训练所致急性膝关节创伤性滑膜炎的疗效及对关节液中炎症因子和脂肪因子的影响

摘要

目的 观察针刺联合中药熏蒸疗法治疗军事训练所致急性膝关节创伤性滑膜炎(TSKJ)的疗效及对关节液中炎症因子和脂肪因子的影响.方法 将83例急性TSKJ患者按照分层随机法分为3组,均予常规治疗.对照组27例加用双氯芬酸钠肠溶片口服治疗,针刺组28例加用针刺治疗,针刺联合中药组28例加用针刺联合中药熏蒸疗法.3组均治疗2周.比较3组疗效;观察3组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分变化;观察3组治疗前后关节液中炎症因子、脂肪因子含量变化.结果 对照组总有效率70.37％(19/27),针刺组总有效率92.86％(26/28),针刺联合中药组总有效率96.43％(27/28),针刺组、针刺联合中药组疗效优于对照组(P<0.05),针刺联合中药组疗效优于针刺组(P<0.05).3组治疗后疼痛、僵硬、活动功能评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且针刺组、针刺联合中药组疼痛、僵硬、活动功能评分及总评分均低于对照组(P<0.05),针刺联合中药组低于针刺组(P<0.05).3组治疗后关节液中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量均低于本组治疗前(P<0.05),且针刺组、针刺联合中药组关节液中hs-CRP、IL-6、TNF-α含量均低于对照组(P<0.05),针刺联合中药组低于针刺组(P<0.05).3组治疗后关节液中瘦素、抵抗素、内脂素、趋化素含量均较本组治疗前降低(P<0.05),且针刺组、针刺联合中药组关节液中瘦素、抵抗素、内脂素、趋化素含量均低于对照组(P<0.05),针刺联合中药组低于针刺组(P<0.05).结论 针刺联合中药熏蒸疗法治疗急性TSKJ,有助于改善患者膝关节功能,提高临床疗效,可能与降低关节液中炎症因子、脂肪因子含量有关.