三九穴位贴敷治疗慢性稳定性劳力型心绞痛心肾阳虚证的疗效观察及对血管内皮功能和心功能指标的影响

摘要

目的 观察三九穴位贴敷治疗慢性稳定性劳力型心绞痛心肾阳虚证的临床疗效及对血管内皮功能和心功能指标的影响.方法 将80例慢性稳定性劳力型心绞痛心肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2组.对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上行三九穴位贴敷治疗.2组均治疗4周.比较2组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、加速指数(ACI)]、血管内皮细胞功能指标[6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)],并统计2组临床疗效及心电图疗效.结果 治疗组临床总有效率95.0％(38/40),对照组临床总有效率77.5％(31/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗组心电图总有效率90.0％(36/40),对照组心电图总有效率70.0％(28/40),治疗组心电图疗效优于对照组(P<0.05).治疗后2组LVEF、SV、CO、ACI均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组均高于对照组(P<0.05).治疗后2组6-keto-PGF1α水平均较本组治疗前升高(P<0.05),ET、TXB2水平均降低(P<0.05),且治疗后治疗组6-keto-PGF1α水平高于对照组(P<0.05),ET、TXB2水平均低于对照组(P<0.05).结论 三九穴位贴敷治疗慢性稳定性劳力型心绞痛心肾阳虚证,可改善患者血管内皮功能,并提升其心功能,其作用机制可能是通过调节ET、6-keto-PGF1α和TXB2表达水平,保护缺血心肌内皮细胞,抑制血小板聚集与血栓的形成.