黄芪桃红汤辅助TP化疗方案治疗晚期宫颈癌的临床疗效及对程序性死亡分子1/程序性死亡分子1配体通路、肿瘤标志物、Th细胞因子的影响

摘要

目的 观察黄芪桃红汤辅助TP化疗方案治疗晚期宫颈癌(CC)的临床疗效及对程序性死亡分子1(PD-1)/程序性死亡分子1配体(PD-L1)通路、肿瘤标志物、Th细胞因子的影响.方法 将115例晚期CC患者按照随机数字表法分为2组,对照组57例予TP化疗方案治疗,21 d为1个周期,连续治疗4个周期;治疗组58例在对照组治疗基础上应用黄芪桃红汤,4周为1个疗程,共治疗3个疗程.比较2组疗效;比较2组治疗前后CD4+T细胞表面PD-1、CD8+T细胞表面PD-1、CD14+单核细胞PD-L1变化;比较2组治疗前后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-A)变化;比较2组治疗前后Th1细胞因子γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素2(IL-2)及Th2细胞因子IL-4、IL-6水平变化;比较2组治疗前后生活质量评分变化;比较2组不良反应发生率.结果 治疗组疾病控制率(DCR)74.14％(43/58),对照组DCR63.16％(36/57),2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后CD4+T细胞表面PD-1、CD8+T细胞表面PD-1、CD14+单核细胞PD-L1均较本组治疗前降低(P＜0.05),且低于对照组治疗后(P＜0.05).对照组治疗前后CD4+T细胞表面PD-1、CD8+T细胞表面PD-1、CD14+单核细胞PD-L1比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后血清CEA、CA199、CA125、SCC-A水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低更明显(P＜0.05).2组治疗后INF-γ、IL-2、IL-4、IL-6水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低更明显(P＜0.05).治疗组治疗后宫颈癌生活质量评估量表(FACT-Cx)生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、CC特异模块评分及总评分均高于本组治疗前及对照组治疗后(P＜0.05);对照组治疗前后FACT-Cx生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、CC特异模块评分及总评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组不良反应发生率更高.结论 黄芪桃红汤辅助TP化疗方案治疗晚期CC疗效确切,可阻断PD-1/PD-L1通路表达,降低患者肿瘤标志物、Th1与Th2细胞因子表达水平,改善生活质量,且安全性良好.