中医药治疗急性胰腺炎临床研究进展

摘要

急性胰腺炎是胰腺消化酶对胰腺自身消化引起的化学性炎症,是临床常见的急腹症之一。其起病急,病情重,并发症多,病死率高。临床上以急性腹痛伴恶心呕吐,发热,血、尿淀粉酶升高为特征。重症患者可很快出现多脏器损伤及功能衰竭的各种表现。急性胰腺炎好发于中青年人,发病率在我国各地普遍有所升高,但经过近年来中西医结合治疗的探索,重症死亡率已有大幅度降低。现将近年来中医药治疗急性胰腺炎近况综述如下。1病因病机现代医学认为,急性胰腺炎与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等因素有关。高脂血症、高钙血症、感染、某些药物等因素诱发。发病机制为各种因素造成胆汁胰液逆流,激活胰腺组织中的胰酶并使胰管内压力增高,小胰管破裂,进而胰液外溢渗入胰间质导致胰腺自我消化,从而胰腺发生水肿、炎症、出血和坏死,甚至其损害可波及全身各系统和器官。急性胰腺炎轻症属中医学胃脘痛、腹痛、胁痛、呕吐范畴,重症属结胸、厥逆范畴。中医学认为,急性胰腺炎的发生多由感受六淫之邪、饮食不节、情志失畅、胆石、虫积、创伤等因素引起邪阻气滞,肝胆不利,湿郁热结,蕴于中焦,或表现为肝郁气滞之证,或为肝胆湿热之证,或为胃肠热结之证。但急性胰腺炎发病,传变极快,且气、湿、热结聚不散则酿生热毒,...