不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产的临床分析

摘要

目的：探讨黄体酮剂量与早孕先兆流产妊娠结局的关系。方法：选择在我院住院保胎治疗的早孕（6～12周）先兆流产的患者120例（均为自然受孕，首次妊娠），随机分成三组，每组各40例，每例患者治疗前均做B超证实为“早孕活胎”，并应用免疫化学发光法检测血清孕酮（P）水平和血清β-HCG水平，均在正常范围内。A组：黄体酮20mg/日肌注至症状消失停药；B组：黄体酮40mg/日肌注至症状消失后减量为20mg/日肌注，一周后停药；C组：黄体酮60mg/日肌注至症状消失后减量为40mg/日，一周后减为20mg/日肌注一周停药。三组患者停药后再次出现流产征兆者仍应用原方案治疗。结果：①三组妊娠结局无明显差异性。②黄体酮所导致的副作用以C组最高，A组最低。③三组保胎成功者均已顺利生产，其新生儿均未见明显畸形。④C组保胎失败的患者中，稽留流产的发生率最高。结论：早孕先兆流产保胎治疗结局与黄体酮的使用剂量无直接相关性，而大剂量黄体酮使用后稽留流产发生率增高。