晚期妊娠合并急性脂肪肝1例护理

摘要

急性妊娠脂肪肝（Acute Fatty Liver of Pregnancy，AFLP）是妊娠后期特发性疾病。AFLP病因不详，一般认为是肝细胞在短时间内大量快速脂肪变性。妊娠期间体内雌激素、孕激素、肾上腺素大量增加，刺激甘油三酯在肝脏合成，在此基础上如伴有营养障碍等因素，则可引起脂肪氧化物质缺乏，或与脂肪氧化有关的酶系受损，导致脂肪代谢障碍造成多脏器损害，临床罕见，国外报道的AFLP发病率为1/7000～1/16000。多发于初产妇，妊高症，双胎，常伴有黄疸，凝血障碍，肝功能衰竭。起病急骤，母婴病死率曾分别达75%和85%。应给予早期诊断，积极监测及采取相应的护理措施以减少并发症，降低病死率。我科于2012年5月对1例重症AFLP患者实施了血浆置换，患者被成功救治康复出院。现将护理体会报道如下。