创伤性脑损伤后脑血管痉挛的TCD表现与预后的关系

摘要

目的 分析创伤性脑损伤(TBI)后脑血管痉挛(CVS)发生、发展与格拉斯哥昏迷记分(GCS)、CT及预后的关系.方法 对90例TBI住院病人进行头颅CT检查及GCS,并于入院24h后,第3d、5d、7d、10d通过经颅多普勒(TCD)对双侧大脑中动脉(MCA)及颈内动脉(ICA)颅外端进行脑血流速度检测.结果 37例病人有CVS,其中轻度5例,中度18例,重度14例,有4例最终发展为缺血性神经功能损伤;CVS组病人MCA血流速度及Lindegaard Index伤后即升高,伤后3～5d达到高峰,随后逐渐回落,但仍高于正常.结论 CVS是重型脑外伤后的常见并发症,严重SAH表现的病人通过TCD监测脑血流速度变化可及早发现CVS,严重CVS可造成脑缺血,影响预后.