不同血液透析方式对终末期糖尿病患者微炎症状态、胰岛素抵抗和β2微球蛋白水平的影响及意义

摘要

目的 探讨不同血液透析方式对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者微炎症状态、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响及安全性.方法 60例DN患者根据治疗方法不同分为高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)组和低通量血液透析(low-flux hemodialysis,LFHD)组各30例,对比2组治疗前后血清hs-CRP、IL-6、HOMA-IR、β2-MG等指标变化;统计透析期间,患者并发症和不良反应发生率.结果 透析前,2组hs-CRP、IL-6、TNF-α、HOMA-IR和β2-MG水平差异均无统计学意义(P＞0.05);透析后,HFHD组hs-CRP、IL-6、TNF-α、HOMA-IR和β2-MG水平均显著低于LFHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).透析期间,HFHD组不良反应总发生率(26.67％)显著低于LFHD组(56.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与LFHD相比,HFHD在改善DN患者微炎症和IR状态、提高肾功能、减少透析并发症等方面更具优势.