比较两宁地区藏族和汉族慢性肾脏病患者分别口服碳酸镧和骨化三醇对FGF-23水平的影响分析

摘要

目的 研究给予藏、汉两族慢性肾脏病患者口服碳酸镧或骨化三醇口服冲击治疗后患者FGF-23水平变化。 方法 选取2017年 8月-2019年6月慢性肾脏病病人240例及健康体检者60例。根据受试者情况分成三组,A组为碳酸镧组、B组为骨化三醇组、C组为健康组 (对照组)。A、B、C组再分为藏族组和汉族组两个亚组。A组口服碳酸镧治疗,B组口服骨化三醇治疗。比较治疗前和治疗三个月后检测 患者FGF-23因子、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)指标。结果 碳酸镧治疗后,A组P(2.14±0.84 mmol/L→1.49±0.82 mmol/ L,P<0.05)、iPTH(391.23±202.53 pg/mL→317.52±179.84 pg/mL,P<0.05)、FGF-23(8565.78±7200.85 pg/mL→4630.49±4102.82 pg/ mL,P<0.05)显著下降。骨化三醇治疗后,B组Ca水平上升(1.71±0.32 mmol/L→2.25±0.34 mmol/L,P<0.001),P(2.16±0.85 mmol/ L→1.69±0.35 mmol/L,P<0.05)和iPTH(401.23±195.34 pg/mL→296.52±182.84 pg/mL,P<0.05)的水平下降,而FGF-23水平上升 (8973.65±7198.24 pg/mL→10058.25±9532.34 pg/mL,P>0.05)。碳酸镧和骨化三醇治疗效果对汉族和藏族人群无统计学上的差异性(P> 0.05)。 结论 骨化三醇和碳酸镧均可校正CKD患者透析后的高磷血症,并降低iPTH水平。骨化三醇可有效提高患者Ca水平,但增加了FGF- 23升高的风险,而碳酸镧可显著降低患者FGF-23水平。碳酸镧和骨化三醇治疗效果对汉族和藏族人群无差异性。