手术室护理文件书写质量检查结果分析及对策

摘要

目的 分析手术室护理文件书写中存在的问题,提高文件的书写质量.方法 通过对2395份病历中手术室护理文件进行检查,将存在的问题进行分类总结、分析原因.结果 影响手术室护理文件书写质量的主要因素是护理人员认识不足,书写不规范,法律意识薄弱,护理文件书写质控体系不完善.结论 通过分析手术护理文件书写中存在问题,有针对性地采取措施,提高手术室护理文件书写质量.