CTPA联合D-二聚体测定在急性肺栓塞诊断中的价值

摘要

目的:本研究旨在探索CTPA 联合D-二聚体测定在急性肺栓塞诊断中的价值.方法:回顾性分析我院2007年6月一2009年6月,共计446例疑诊肺栓塞患者行CT肺动脉造影(CTPA)检查,在发病五天内同时进行了D-二聚体和CTPA 检查.D-二聚体测定采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,界值为500ug/L.临床可能性评估采用肺栓塞症的Wells评分标准.结果446例疑诊患者均行CTPA检查,其中219例同时检测D-二聚体,阳性患者170例,40例确诊PTE,阴性患者49例,均除外PTE,PTE的发生率19.2% (40/219),未行D-二聚体检测患者227例,49例确诊PTE,发生率21.6%(49/227).结论:D-二聚体结合Wells临床可能性评估标准适合临床筛选疑诊急性肺栓塞症者.不加选择的对疑诊患者行CTPA 是不必要的且增加了医疗费用和医疗风险.