46例急性下壁心肌梗塞致心动过缓病人的护理体会

摘要

心肌梗死是冠状动脉闭塞导致部分心肌血流中断,使该处心肌因严重、持久性缺血而发生局部坏死.临床表现为持久性胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和心肌酶谱增高以及心电图进行性改变,常并发生心律失常,休克或心力衰竭.急性下壁心肌梗死后合并二度II型房室传导阻滞或三度房室传导阻滞的发生率为4.40%[1].急性心肌梗死并发严重心律失常,是导致冠心病患者死亡的重要原因[2].发病原因为心肌缺血或梗死导致心肌兴奋形成或传导异常、自主神经张力改变或代谢产物异常积蓄,病人极易发生休克、心脏骤停或心室纤颤,死亡率.我科2015年6月~2017年6月共收治急性下壁心肌梗死病人并发心动过缓46例,其中窦性心动过缓及窦房阻滞18例,房室传导阻滞28例.我科对他们实施了严密细致的临床观察与护理,取得了一定的临床经验,报告如下.