3D打印技术指导成人髋发育不良全髋置换术中臼杯r大小选择的初步探索

摘要

目的:探讨3D-打印技术在成人髋发育不良全髋置换术中如何指导选择臼杯大小的应用价值.方法:选择2014年6月至2017年12月间我院成人髋臼发育不良患者21例进行全髋关节置换术,男性5例5髋,女性16例16髋,按Crowe分型,Ⅱ型6例(6髋),Ⅲ型11例(11髋),Ⅳ型4例(4髋),年龄30～78岁,平均年龄55.3岁.所有患者术前行CT扫描并将二维原始数据导入专用软件进行三维重建,利用软件剖面分割技术充分观察髋臼的特异形态,并将模型数据传送至3D打印机打印出髋关节模型,提前确立旋转中心、真臼位置等,从而拟定臼杯大小,在实体模型上进行术前演练.术后对髋关节功能进行Harris评分,对二维术前计划及三维术前计划所拟定的臼杯假体大小型号与实际置换中的假体型号吻合度进行评估.结果:21例患者均获得3～36个月术后随访,平均随访12.8月,术前为(46.2±5.3)分,术后评分为(86.3±4.3)分,差异有统计学意义(P<0.05),优17例,良4例.利用3D—打印技术拟定的臼杯大小数据中85％与实际置换中一致,其组内相关系数为0.865,明显较基于X射线平片所作的二维术前计划准确.结论:3D-打印技术指导成人髋发育不良全髋关节置换术中臼杯大小型号选择具有较高的参考价值,同时可缩短手术时间,最大化地增加假体的稳定性.