前列腺电切综合征采用经尿道前列腺切除术中预先干预防治效果

摘要

目的：分析经尿道前列腺切除术（TURP）治疗患者采用预先干预防治前列腺电切综合征（TURS）的效果。方法：55例行择期 TURP 治疗的患者，随机分为研究组与对照组，其中对照组27例，研究组28例。两组患者皆在麻醉开始半小时内以速度10ml/kg · h 输注6％的羟乙基淀粉130/0．4，半小时后，对照组患者采用速度5ml/kg · h输注乳酸格液进行容量维持，研究组也采取同样的液体与方式进行容量维持，但先要以速度5ml/kg · h输注250ml高渗氯化钠羟乙基淀粉进行预先干预后再采用乳酸格液维持容量。术中做好患者心电图、脉搏氧饱和度等的监测，同时膀胱的灌洗液每增加3000毫升时要将两组患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）等指标记录下来，并进行对比分析；此外，还要将术前（t1）、冲洗液12000毫升（t2）、冲洗液21000毫升（t3）及冲洗液30000毫升（t4）时的血K ＋、Na＋、Ca2＋检测出来并记录作对比分析。结果：术中，对照组患者血Na＋有明显下降，其中 t3、t4与 t1时段水平相较有统计学意义（P＜0．01），而研究组则无显著性变化（P＞0．05）；相同时点，两组间血 Na＋水平相较，差异性显著（P＜0．01），有统计学意义。从血流动力学方面来看，两组间的DBP、SBP及 HR等皆无明显差异，无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用T U RP手术治疗时，麻醉诱导会引发稀释性血钠下降，若能给予适量高渗氯化钠行预先干预处理，那么则给改善血钠下降幅度，并且对血流动力学影响不大，值得临床借鉴。